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柴胡桂枝湯加麻黃附子細辛湯加黃芪桂枝五物湯加減治風濕病

2013-05-31  昵稱mt5Lu
    患者 萬xx,女,61歲,本縣鄰村人,因全身僵硬,背部冷痛,雙下肢膝關節疼痛3年于2013.2.28來診。
   患者于3年前出現全身僵硬,背部冷痛,雙下肢膝關節疼痛,頸部酸痛,頭疼。在地區醫院診斷為 :膝關節骨質增生,風濕性脊柱炎,頸椎病??淘\:患者頭疼,枕部尤甚,頸部酸痛僵硬,活動不利。全身肌肉酸痛,僵硬,背部冷痛,下肢膝關節疼痛,無水腫,腿部肌肉僵硬,夜晚抽筋?;颊唢嬍骋话?,無胃酸胃脹。無汗出,怕冷,手腳發涼,無口干口苦,睡眠差,大便稍溏,一天一次,小便正常。舌苔薄白,脈沉緊?;颊?年來在他處已經喝了上百幅中藥,效果不明顯。其中有羌活勝濕湯,麻黃附子細辛湯,獨活寄生湯等。
  辯證:脾腎陽虛,外受寒濕,痰瘀痹阻絡脈
  思路:協調陰陽樞機,溫補陽氣,祛風除濕,活血化瘀,通絡散寒
  方藥:柴胡桂枝湯加麻黃附子細辛湯加黃芪桂枝五物湯加減
  藥方:柴胡12 黃芩12 人參12 旋復花12(布包)茯苓30 蒼術30 桂枝30 白芍30 炙甘草20 麻黃10 細辛10 附子15(先煎1小時)雞血藤30 葛根50 白芥子12 乳香12 沒藥12 土元12 川牛膝30 木瓜20 路路通30 黃芪60 生姜10片 大棗5個 以上單位為克 5付
  2013.3.4二診,患者頭疼已好,全身僵硬稍微減輕,腿疼稍微減輕,余無變化,舌脈同前,無汗出。原方麻黃加為15g  5付
  2013.3.9三診,患者訴背部僵硬的面積減少,腿已經不抽筋,腿疼減輕,僵硬也減輕。舌苔薄白,脈沉緩,患者依然沒有汗出,細辛加為15 g 附子加為20g 5付
  2013.3.14四診,患者全身僵硬已經好了大半,背部冷痛,僵硬也明顯減輕,腿疼也進一步減輕,僵硬明顯好轉,舌脈同3診,依然沒有汗出,麻黃加為20g 附子加為25g 5付
  說明:用柴胡桂枝湯打底是為了協調陰陽樞機。

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