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心律不齊,到底要不要治療?專家表示:這種情況太危險!

2019-06-28  長沙7喜

    心臟作為人體最重要的器官之一,總受到格外的關注。

    然而,很多人的體檢心電圖報告上會出現“心律不齊”字樣,一看到就惶恐,擔心是不是心臟???要不要手術?有沒有危險?

    醫生表示,心律不齊是我們常說的心律失常的一種,在日常生活中十分常見。據調查,每4個人當中就有1個人患有心律不齊!

    正常生理狀態下,人體心臟跳動規律勻齊,每分鐘約60-100次,有些老年人可出現50次/分也正常,但若心跳不屬于這個范圍,或者出現不規則心跳,忽快忽慢,則可能就是心律不齊了。

    那為什么會出現心律不齊?又該如何對待呢?

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    為什么會出現心律不齊?

    出現心律不齊可能是由生理性原因造成的,比如說緊張、情緒激動、喝濃茶、飲烈酒等,而此類情況只要糾正了原因后就能恢復,不需要服用藥物;

    也可能是疾病導致的,如貧血、心臟缺血等,若是此類情況,一定要積極治療原發疾病,一般也不用服用抗心律失常藥物;

    但若是以下幾種情況造成的心律不齊則需要差別對待了……

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    竇性心律不齊——分類對待

    我們的右心房有一個控制整個心臟的“指揮官”——竇房結,這里是人體正常心跳的發出點,也稱“心臟起搏點”。

    竇房結可以自動地、有節律地產生電流,然后傳送到心臟的各個部位,引起心肌細胞的收縮和舒張,這也就是“竇性心律”。

    “竇性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時間間隔相差超過0.12秒,一般為良性,可分為呼吸性竇性心律不齊和非呼吸性竇性心律不齊。

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    呼吸性竇性心律不齊
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    多為生理性改變,常見于青少年。

    是由呼吸改變了竇房結自律頻率,發生周期性、規律性改變引起的。吸氣時,頸動脈竇及主動脈弓的壓力感受器受到刺激,引起交感神經興奮,心率加快;呼氣時,引起迷走神經張力增高,心率減慢。

    青少年、兒童正處于生長發育階段,新陳代謝比較旺盛,發生竇性心律不齊幾率較高,但隨著年齡的增長,會變得不明顯,一般無需特殊治療。

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    非呼吸性竇性心律不齊
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    多為病理性改變,常見于合并其他心臟病人群,如本身有冠心病、心絞痛、風心病、瓣膜病、心衰等心臟病,都可能合并竇性心律不齊。

    這種情況下,治療的關鍵不是心律,而是關注心臟血管結構、功能等。

    提示:中老年人竇性心律不齊易造成心肌耗氧量增加,降低心功能,增加危險率。因此,建議中老年人定期行常規心電圖檢查,以早發現疾病,早治療。

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    早搏——引起重視

    早搏也是常見的心律不齊,指原先規則的心臟跳動,忽然呈現提早的心跳,可以發生在任何人群之中。一般分為房性和室性早搏。

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    房性早搏
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    一般沒有什么危險性,無需做特殊處理,但若房性早搏過多,可能不同程度地影響心臟射血功能,導致各種不適,可以進行藥物治療。

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    室性早搏
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    如果無器質性心臟病,室早數目也不多,如24小時只有幾百個,可不予特殊治療,以改善生活方式為主,不要喝濃茶、咖啡,不熬夜,避免情緒激動等。

    但心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血鉀等危重器質性心臟病患者發生的室性早搏,需要積極治療誘因和病因以及對癥治療,必要時使用抗心律失常藥物。

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    傳導阻滯——需要治療

    傳導阻滯是指心臟傳導系統出現了損傷、阻斷,主要包括竇房和房室傳導阻滯。

    根據阻滯程度不同,可分為3個度。

    I度:通常沒有任何臨床癥狀,僅在心電圖上表現為心房向心室傳導沖動過程稍緩慢些,不影響心跳次數。

    此階段可先不進行相關治療,但需定期檢查心跳情況。

    II度:最后一個或兩個心房激動可能不能傳到心室,使心跳停跳1次或數次,患者有時感到心悸、胸悶、疲乏。

    此階段需要查明病因并進行干預。

    III度:心房的激動完全不能傳到心室,心室會發生相對較慢的電脈沖,就會發生心房和心室分別由兩個脈沖控制,導致房室跳動分離現象,患者常出現昏厥,病情嚴重。

    盡快查明病因,及早治療。

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    房顫——最危險的表現

    房顫是最危險的一類心律不常。房顫在一定程度上代表著無法有效排出心房血液,血液滯留容易形成血栓,心臟不停的收縮和舒張,血栓易脫落。

    若脫落的血栓往上走,進入大腦,就會造成腦中風;若往下走,就會造成肢體動脈栓塞。

    房顫導致卒中的高危人群有高血壓、冠心病、心衰等患者。因此,這些人一旦出現房顫,一定要積極干預。

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    如何養護好心臟?

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    控制危險因素

    ①控制血壓:高血壓可加速冠狀脈硬化的形成和發展,使心肌氧供需平衡發生失調,進而影響心臟結構和功能。

    早期高血壓可能會使心臟發生肥厚,增加房顫風險;晚期可出現心力衰竭與心律失常。

    輔助控壓茶:3克茶葉、1克三七花、1克玫瑰花、2克菊花、1克枸杞,一起泡茶喝能疏肝解郁、輔助控壓控脂。

    ②控制血脂:膽固醇是血栓的主要成分,高濃度的膽固醇會堆積在破損的血管內壁,生成斑塊,堵塞血管,進而導致心臟缺血。

    因此日常生活中要控制高脂肪等的攝入,并養成運動的好習慣。

    輔助控脂茶紅曲3克、陳皮10克、荷葉10克、金銀花10克,一起煮出來飲用。適合血糖、血脂偏高的人士作為日常代茶飲。

    ③保護呼吸道:呼吸道感染會引起體內炎癥反應,從而可能導致心臟病發作或誘發腦卒中。因此,日常外出、空氣質量較差時、公共場所人多時要注意帶好口罩,積極治療呼吸道疾病。

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    用好營養素
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    補充葉酸
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    據研究顯示,平時適當補充葉酸,能夠有效降低心臟病的患病率,使我們的心臟更加強健,還能滋養心臟,使心臟更具活力。

    胡蘿卜、西紅柿、菠菜、萵筍等都富含葉酸。

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    歐米伽3脂肪酸
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    哈佛大學研究發現,每周通過吃一兩次魚攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸, 能使心源性猝死的風險降低36%,并減少17%的死亡可能。

    除了深海魚類,核桃、亞麻籽、紫蘇籽也是歐米伽3脂肪酸的較好來源。

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